医保药品丙类目录进度不及预期 商保目录征求意见启动
文 / 风致
2025-04-10 12:52:06
来源:亚汇网
【医保药品丙类目录进度不及预期 商保目录征求意见启动】两份旨在纾解创新药品支付困难的药品目录在今年牵动着药企和保司的目光，近期呈现出不同的动向。由国家医保局操刀的药品丙类目录原定于4月1日开始申报，目前未有落地动作；另一份中国保险协会牵头的商保目录公布了30种A类药品的目录清单，多为高值肿瘤药物。 中国现行基本医疗保险药品目录由甲类和乙类构成，前者包含临床治疗必需、使用广泛、疗效好，同类药品中价格低的药品，费用全额由医保支付；后者则先按比例扣除一定个人自付费用后，余下部分再纳入报销范围。丙类目录作为这两者的补充，侧重聚焦创新程度很高、临床价值巨大、患者获益显著，但因超出“保基本”定位暂时无法纳入基本医保目录的药品。 有创新药企人士分析，相较国谈药物经济学和基金安全测算两把尺子，丙类目录的遴选主要依靠药物经济学评价，初版目录数量预计不会很多，约10—20种。行业普遍预测，丙类目录或为因价格高昂失去医保资格的CAR-T、ADC等产品打开口子，已有多款药品和适应证进入医保的PD-1很可能不在制定预期中。
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