2021-11-22 21:49:15
一、一万手术费医保报销多少?
1万元手术费的报销费用是由医疗保险的具体种类以及所在医院的区别所决定的。
我们以南京为例，如果是按照有关职工医疗保险费用具体报销比例当中的相关内容，当医院为一级医疗机构时，个人负担部分为起付线和封顶线之间3%的费用;二级医疗机构负担5%;淡季医疗机构负担10%。
如果是通过居民医疗保险进行报销，那么也需要根据当地的医保报销比例来判断。
二、医保报销计算公式是什么?
医保报销计算公式为：
医保报销的钱=【(甲类药品的全部费用+乙类药品扣除自付部分+其他符合医保规定的费用)—起付线】*相应报销比例
其中，起付线指的是医保报销的起点，即超过起付线的金额才予以报销，起付线以内的部分由个人承担。
封顶线是指医疗费用报销的上限，超出最高支付限额以上的医疗费用是不报销的。
报销比例表示：起付标准以上至最高报销限额以下的医疗费用，按照比例报销。医院报销比例由高到低分别是一级、二级、三级。
举例来说，在职职工小王因病住院治疗，发生了医保目录范围内的诊疗等费用2000元，甲类药品费用3000元，乙类药品费用5000元，乙类药品的自付比例是10%，起付线是1800元，在社区医院就医其报销比例为90%。
那么医保报销费用就是：
【3000(甲类药全部费用)+4500元(乙类药品扣除自付5000*10%=500元)+2000元(符合医保规定的诊疗等费用)—1800元(起付线)】*90%=6930 元
