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社保怎么报销 社保便捷报销三步走

文 / 书瑶 2021-11-29 19:49:34 来源:亚汇网

   药店报销

   医保卡要到定点药店买药才能报销,若住院则需要在办理出院手续时,将费用清单及在病房复印的资料一起拿到医保中心进行报销申请。

   住院报销

   住院时,凭身份证明和医生入院安排,在住院部先缴纳住院押金住院。到病房后,将医保卡交到护士服务台,那么医院在检查治疗过程中,就会把不能报销的药品、器械等一切费用,让你到门诊缴费,如同非参保人员一样,现金结账,住院押金不足时,还得续交押金。

   医院有个医保办公室,负责通知患者医保手续的办理以及盖章事项,在其指导下,于未办理出院手续前,先行在住院科室病房,将住院病历、出院小结、诊断证明等材料一并复印,这比出院后到医院档案室复印要容易得多。

   接着办理出院手续,住院部在结清账目后开具费用清单,将此清单及在病房复印的资料一起拿到医保中心,经初审,如有资料不全,尽快返回补办。然后,告诉你5个工作日后,取审核通知单。

   结果很快,在3个工作日后,就接到医保中心电话通知,在拿到单子后,再次来到住院部办理结账手续,将报销款从原住院押金中扣除,连同住院费结余部分一同退还住院者,到此住院、报销终结。

   报销比例

   结合当地的政策,在不同的情形下,不同的医疗机构、门诊,医保报销比例是完整不同的,报销金额也不同。一般来说:

   三级医院

   在三级医院产生的医疗费用:

   (1)起付尺度至3万元的部分,兼顾基金支付85%,职工支付15%。

   (2)超过3万元至4万元的部分,兼顾基金支付90%,职工支付10%。

   (3)超过4万元的部分,兼顾基金支付95%,职工支付5%。

   二级医院

   在二级医院产生的医疗费用:

   (1)起付尺度至3万元的部分,兼顾基金支付87%,职工支付13%。

   (2)超过3万元至4万元的部分,兼顾基金支付92%,职工支付8%。

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