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文 / 书瑶
2021-12-07 18:09:02
来源:亚汇网
支付条件
是不是只要是医保目录内药品，医保基金就可以支付？
不是。根据相关规定，参保人使用医保目录内药品发生的费用，符合以下条件的，可由基本医疗保险基金支付：
（一）以疾病诊断或治疗为目的；
（二）诊断、治疗与病情相符，符合药品法定适应症及医保限定支付范围；
（三）由符合相关规定的定点医药机构提供，急救、抢救的除外；
（四）由统筹基金支付的药品费用，应当凭医生处方或住院医嘱；
（五）按规定程序经过药师或执业药师的审查。
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