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医保起付线什么意思?医保起付线是多少

文 / 书瑶 2022-01-11 19:13:54 来源:亚汇网

   医保报销是大家非常关注的问题,但是各地的医保有所不同,很多朋友看到医保的规则就觉得头痛,比如什么是起付线,什么是封顶线,干脆报多少就是多少吧。其实,医保的问题并不复杂,今天我们就来详细解释一下,医保起付线什么意思?起付线是多少?

   医保起付线什么意思?

   医保起付线是指医保报销的起点,超过起付线的金额可以报销,起付线以内部分由个人自己承担,医保起付线分门诊起付线和住院报销起付线。一般每个地区的医保起付线会不一样。

   而封顶线是指医保基金最高支付限额,参保人一个年度内累计可以从医保获得的最高报销金额。

   医保起付线是多少?

   医保起付线分为门诊类和住院类,然后参保人员分为在职和退休。

   【1】城镇职工医疗保险

   1、门诊年度报销上限:20000元。

   起付线:在职人员1800元,报销比例:70%起。退休人员1300元,报销比例:85%起。

   2、住院年度报销上限:30万元。

   起付线:不分在职人员还是退休人员,第一次住院1300元起,报销比例:85%起。第二次住院,650元起,报销比例:85%起。

   重大疾病:自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分,分段计算,累加支付。5万以下,报销比例50%起,5万以上,报销比例60%起,上不封顶。

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