2022-03-11 22:56:04
深圳鹏城保保什么？哪些病不赔？
一、深圳鹏城保保什么？
鹏城保的保险内容包含两项，分别是医保范围外住院医疗费用保险和特定药品费用保险，其中医保外住院医疗是指在保险期间内被保险人因疾病或意外，在医保定点医院普通部住院治疗所发生的属于深圳医保支付范围外的合理且必要的费用，扣除2万免赔额后可按90%报销。若患者异地就医无转诊或备案，那么则只能按70%报销。特定药品共包含80种，由于种类较多就不一一说明了，可以在投保页面查看《鹏城保特定药品清单》。
二、深圳鹏城保哪些病不赔？
虽然鹏城保对被保险人的健康要求非常宽松，可以带病投保，但是条款中约定了5类特定既往症，因特定既往症导致的住院费用保险公司不赔，具体病种如下：
1、恶性肿瘤；
2、肝肾疾病：慢性肾功能不全、慢性肾功能衰竭、慢性肝功能不全、肝硬化、慢性肝功能衰竭；
3、心脑血管及糖脂代谢疾病：冠心病、心肌梗死、心脏破裂、心脏卒中、慢性心功能不全、慢性心衰竭、脑栓塞、脑 梗塞、脑出血、脑卒中、高血压Ⅲ级、Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、糖尿病伴并发症；
4、肺部疾病：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭；
5、其他类疾病：系统性红 斑狼疮、再生障碍性贫血、溃疡性结肠炎、重大器官移植、植物人状态、HIV感染。
注意：被保险人在投保前已经确诊鹏城保特定药品清单种药品适应的疾病种类，并因此导致在保险期间内发生特定药品费用，保险公司也不予赔付。另外医疗费用要用深圳医保结算后，鹏城保才予以报销。
