2020-08-31 19:00:13
下面我们介绍下新型农村合作医疗保险报销范围及比例!
门诊补偿
? 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
? 镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
? 二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
? 三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
? 中药发票附上处方每贴限额1元。
? 镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
住院补偿
1、报销范围：
A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
2、 报销比例：
镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
大病补偿
镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%，镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
哪些不属于报销范围
? 自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
? 门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
? 车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
? 矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
? 报销范围内，限额以外部分。
