医保基金支付什么意思?医保统筹支付和个人账户支付是什么意思?下面跟随小编一起来看看吧!
医保基金支付什么意思?
在社保中除了养老保险,最多被人使用的保险是医疗保险,它是为了保障劳动者因疾病而造成的经济损失而建立的一种社会保障制度,在医疗社会保险中,公司为员工缴纳的部分会被纳入国家医疗统筹基金,而由个人每个月缴纳的费用会在次月打到我们的医保卡中,在日常生活中,可以用于买药。
医保基金支付是什么呢?
医保基金支出是指按照国家政策规定的政策规定的开支范围以及开支标准,从社会统筹基金支付中和个人账户基金中给已交医疗保险的劳动者和退休人员的医疗保险待遇支出,包括了住院医疗费用、门急诊医疗费用、个人账户基金和其他支出。
比如说某人因病住院,治疗费用一共花费了10万元,如果医保综合报销比例为60%,那么其中6万元由医保基金支付,而个人只需要承担4万元即可。当然,要想享受医保报销待遇,还必须符合一定的条件,并且报销额度还有上下限。
医保统筹支付和个人账户支付是什么意思?
医疗保险统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人账户后的其余部分。医疗保险统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用,任何单位和任何个人都不得挪用。
筹基金包括:统筹地区全部参保单位缴费总额扣除记入个人账户后的剩余部分;财政补贴;社会捐助;银行利息;滞纳金等。
医疗保险统筹基金属于全体参保人员,实行专项储存、专款专用,任何单位和个人都不得挪用。统筹基金主要用于参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊(院)、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。
医保统筹管理,由个人账户和统筹账户组成。统筹基金支付就是用统筹账户资金支付参保人相关医疗费用。账户支付,也就是用你的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。