1岁男童患白血病,120万重疾险遭拒赔!
文 / 亚双义
2020-04-15 16:41:04
来源:亚汇网
之前有一个热门案例“成都1岁男孩患白血病,120万保险被拒赔”,这件事情一出,当时就有很多人共同替受害者发声,表示保险不可信,保险除了这不赔,就那不赔。
那么事情的真相到底是什么呢?今天公子就借这个案例来教大家重疾保险如何避免不赔的情况。
01、案例详情
成都的谢先生为他的孩子买了保险。基本保险金额为120万,重大疾病保险金额为120万。年度总保险费为10,800。
2月,该男童因反复发烧被送往妇幼医院接受治疗。几天后,医生建议进行腰椎穿刺和骨髓穿刺。最终报告显示:“急性髓细胞性白血病(AML)”。面对高额的医疗费用,谢先生及时向保险公司提出理赔申请!
但是,保险公司了解情况后,给出了拒绝的结果:无法解决索赔,仅退还了10800元的保费。
02、案件分析
白血病是血液系统的恶性肿瘤。对于重病保险,只要正规医院确诊后是可以直接赔付的。可现在,保险公司拒绝支付120万的保险金额,仅退还约1万元的保费。这不明显的在坑人吗?
实际上不是。
被保人的检查时间是2月11日当天,而当时恰好是签订保单的第89天,尚在等待期内,按照保险合同规定,不能理赔且只能做退保处理。
大家要知道,等待期是国内外所有保险都有,就是防止短时间内带病投保的情况发生。一般来说,医疗险等待期是15~30天左右,重疾险的等待期是90天~180天左右。
所以,当时谢先生如果能考虑到保险,和医生商量把穿刺检查的时间,往后延迟一两天过了这个等待期,后面确诊出险是可以赔付的。也希望大家能够注意!
03、公子总结
防止拒赔,要注意2点
(1)要看清等待期时长
保险有等待期,一般保险业务员在你买保险前是一定会和你讲的。大家在挑选重疾险产品的时候。应该尽量选择一些等待期时间较短,保额较高的产品,另外,对于等待期的生效时间和保障期限,也要特别注意,这对我们后期理赔有很大帮助。
(2)健康问题如实告知
千万不要低估保险公司的调查能力
买保险前一定不能有侥幸心理,试图隐瞒信息。
只要保险公司想查,掘地三尺都能查出来。
保险公司的调查手段比你想得要多得多:
体检报告、病历本、医保卡记录这些常规操作咱就不提了,
如果涉及保险金额重大,保险公司会请专门的调查公司或侦探机构。
所以一定要如实告知!一定要如实告诉!一定要如实告知!
能买就买,不能买别硬买。
千万别信别的渠道不保,在我这能保这种鬼话。