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1岁男童患白血病,120万重疾险遭拒赔!

文 / 亚双义 2020-04-15 16:41:04 来源:亚汇网

孩子总是父母的心头肉,总想把最好的留给他。很多朋友在没有孩子前,都没有想过要买保险,但是有了孩子以后就想着给孩子最好的保障。可是保险理赔不免让人担忧,如果保险公司不赔怎么办?

之前有一个热门案例“成都1岁男孩患白血病,120万保险被拒赔”,这件事情一出,当时就有很多人共同替受害者发声,表示保险不可信,保险除了这不赔,就那不赔。

那么事情的真相到底是什么呢?今天公子就借这个案例来教大家重疾保险如何避免不赔的情况。

01、案例详情

成都的谢先生为他的孩子买了保险。基本保险金额为120万,重大疾病保险金额为120万。年度总保险费为10,800。

2月,该男童因反复发烧被送往妇幼医院接受治疗。几天后,医生建议进行腰椎穿刺和骨髓穿刺。最终报告显示:“急性髓细胞性白血病(AML)”。面对高额的医疗费用,谢先生及时向保险公司提出理赔申请!

但是,保险公司了解情况后,给出了拒绝的结果:无法解决索赔,仅退还了10800元的保费。


02、案件分析

白血病是血液系统的恶性肿瘤。对于重病保险,只要正规医院确诊后是可以直接赔付的。可现在,保险公司拒绝支付120万的保险金额,仅退还约1万元的保费。这不明显的在坑人吗?

实际上不是。

被保人的检查时间是2月11日当天,而当时恰好是签订保单的第89天,尚在等待期内,按照保险合同规定,不能理赔且只能做退保处理。

大家要知道,等待期是国内外所有保险都有,就是防止短时间内带病投保的情况发生。一般来说,医疗险等待期是15~30天左右,重疾险的等待期是90天~180天左右。

所以,当时谢先生如果能考虑到保险,和医生商量把穿刺检查的时间,往后延迟一两天过了这个等待期,后面确诊出险是可以赔付的。也希望大家能够注意!

03、公子总结

防止拒赔,要注意2点

(1)要看清等待期时长

保险有等待期,一般保险业务员在你买保险前是一定会和你讲的。大家在挑选重疾险产品的时候。应该尽量选择一些等待期时间较短,保额较高的产品,另外,对于等待期的生效时间和保障期限,也要特别注意,这对我们后期理赔有很大帮助。

(2)健康问题如实告知

千万不要低估保险公司的调查能力

买保险前一定不能有侥幸心理,试图隐瞒信息。

只要保险公司想查,掘地三尺都能查出来。

保险公司的调查手段比你想得要多得多:

体检报告、病历本、医保卡记录这些常规操作咱就不提了,

如果涉及保险金额重大,保险公司会请专门的调查公司或侦探机构。

所以一定要如实告知!一定要如实告诉!一定要如实告知!

能买就买,不能买别硬买。

千万别信别的渠道不保,在我这能保这种鬼话。

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