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长沙医疗保险报销范围是什么?长沙医疗保险报销流程

文 / 书瑶 2022-01-16 20:12:18 来源:亚汇网

   长沙医疗保险报销范围

   一、长沙职工医疗保险报销范围:

   1、符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围医疗费用;

   2、符合医疗保险三个目录支付标准的医疗费用。

   二、长沙居民医疗保险报销范围:

   1、住院医疗费用;

   2、普通门诊统筹医疗费用;

   3、生育补助。

   长沙医疗保险报销流程

   一、本地住院报销

   1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费。

   2、合作医疗指定医疗机构就医。

   3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金。

   温馨提示:

   1、参保人员应在定点医疗机构就医,持医保卡(暂未拿到医保卡可持身份证或户口簿)住院的医疗费出院时可以在定点医院结算窗口直接结算。

   2、不在定点医院就医或住院的医疗费不予报销。

   二、异地住院报销

   1、参保人员患病在本市三级医院(或专科医院)难确诊或无治疗手段的,可申请转往异地住院诊治。

   2、异地转院须填申请表,经我市三级以上定点医院签署意见,报市医保经办机构审核备案后转入异地治疗。

   3、参保人员在异地突发疾病确需住院的应在当地定点医疗机构住院,在入院后3日内向市医保中心电话备案。

   4、转院及异地急诊医疗费先由个人支付,在出院后一个月内到市医保中心报销。

   报销材料:转院审批表;住院费用明细清单;发票单据;出院小结且保存有关单据和资料。

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