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文 / 书瑶
2022-01-16 20:18:38
来源:亚汇网
地就医医保直接报销的原则
报销范围由就医地医保目录决定;报销比例由参保地待遇决定。简单来说就是能不能报看就医地，能报多少看参保地。
异地就医报销范围
异地就医执行就医地医保药品、诊疗项目和服务设施目录。也就说，异地就医哪些能报销，哪些不能报销，都是按照就医地目录为标准。
异地就医报销比例
异地就医医保统筹基金的起付标准、报销比例和最高支付限额等执行参保地方案。简单来说就是，异地就医能报多少钱、起付线(门槛费)是多少、报销比例是多少、最高报销额度为多少……这些都是按照参保地的标准来执行。
临时异地就医已办理备案的
住院门槛费(起付标准)统一为1500元，基本医疗保险报销比例：
● 参加职工医保的在职职工(包括灵活就业人员)为70%，退休人员为85%;
● 参加城乡居民医保的未成年居民和大学生为70%，成年居民为50%。
临时异地就医未办理备案的
住院门槛费(起付标准)职工及灵活就业人员为1500元、城乡居民为2000元。基本医疗保险报销比例：
● 参加职工医保的在职职工(包括灵活就业人员)为60%，退休人员为75%;
● 参加城乡居民医保的未成年居民和大学生为60%，成年居民为40%。
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